一、介绍
★何为颊脂肪垫?
颊脂肪垫在婴儿时期吸奶时可以防
止颊部塌陷,故颊脂肪体在孩童比较发达,他(她)们的脸总是胖胖圆圆的。
根据包膜、血管来源和固定韧带的分布特点,颊脂肪垫分为前、中、后三叶,后叶向周围间隙发出颊突、翼突、翼腭突和颞突,每叶有独立的包膜,由颊脂肪垫上颌骨韧带、颧骨后韧带、眶下裂内侧缘韧带、眶下裂外侧缘韧带、颞肌腱韧带和颊肌韧带固定在周围组织结构上。
每叶有独立的血管来源,形成包膜下血管网。颊脂肪垫具有填充、滑动、保护和缓冲作用。
前叶有腮腺导管、颊神经和面神经走行其中,主要起保护和润滑的作用;中叶在成人退化;后叶比邻咬肌和颊肌,作用不大。
★颊脂肪垫瘦脸术
颊脂肪垫的后叶可取比半个蛋黄略大的部分,或者相当于本人的一指大小的部分,两侧相加比一个蛋黄略大。对面部的轮廓的改变比较微妙,适合于对面部要求比较高的求美者。怎么检查是面部皮下脂肪多还是颊脂肪垫肥大呢。
检查时用手捏住颊部皮肤,让受术者用力咬紧牙关,可以有助于辩认局部饱满是由于皮下脂肪过多还是颊脂肪垫充盈。有医生将这种颊脂肪垫饱满的改变,称之为先天性颊脂肪代谢障碍。
手术去除部分颊脂肪垫,可以达到改善面颊部容貌的目的。面部皮下脂肪多的话,可以通过面部吸脂手术解决问题,而颊脂肪垫肥大则颊脂肪垫部分摘除术是最有效果的了。
取颊脂肪垫手术切口如何选择
通常经口腔手术,面颊不留任何的痕迹。一般选择腮腺导管开口下约1厘米,于第1、第2磨牙相对的黏膜做一长1~2.5厘米的切口。暴露颊部,用血管钳朝向耳根作钝性分离,此时颊脂肪垫易于突向切口处,打开包膜,用手指在口腔外的颧弓下压迫,颊脂肪就会自动经切口脱出,然后钳夹,切除和电凝,注意避免损伤口腔黏膜。只将脱出的脂肪切除,防止对重要的结构造成损伤和将脂肪切除过多。
一般一侧切除4~6克脂肪即可,两侧等量切除,如术前有明显的两侧充盈程度不同,可作不等量切除。黏膜切口可以不作缝合,也可用可吸收缝线缝合,术后就不要拆线了。术中切除应采取保守的态度,有时只需去除1~2克脂肪即能取得满意的手术效果,在明显饱满的病例,一侧切除4~5克也足以达到目的。循序渐进,不要将脱出切口的脂肪全部去除。
颊脂肪类似于眶内脂肪,去除过多造成的颊部过于凹陷将难以纠正。颊脂肪切除术可以单独进行,也可以与其他面部美容手术,如面颈部除皱术,正颌和咬肌肥大切除术同时进行,此时颊脂肪的切除只起辅助作用。在已做耳前切口和面颈部皮瓣掀起时,可经口外切口做颊脂肪垫切除。术中用钝性分离的方法,在口角水平线上近1厘米的咬肌前缘暴露颊脂肪垫。颊脂肪垫的切除可使颧部的轮廓突出,但是并不能代替颧部充填术。建议不要与颧部充填术同时进行,以免矫正过度,可先行颊脂肪垫切除术,以后再考虑是否需要做颧部充填术。
二、去颊脂垫术前的准备事项
1、去颊脂垫手术前两周内,严禁服用含有阿斯匹林等可能导致血小板凝血功能降低类药物。
2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时如实向医生告知病情,以便应诊手术医生适时调整去颊脂垫手术方案。
3、术前应行全面身体检查,确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
4、去颊脂垫手术前应保证面部清洁,严禁化妆。
5、女性求术者要避开月经期、孕期以及妊娠期行去颊脂垫术。
6、男性求术者要在取颊部脂肪垫术前一周戒烟戒酒。
三、颊脂垫切除手术方式
去除颊脂垫:在口腔黏膜颊侧,避开腮腺导管作纵形切口切开约0.8cm切口。止血钳钝性分离颊肌,夹牵出颊脂垫包膜,剪开包膜,脂肪涌出,去除适量颊脂垫,电凝止血,缝合切口,采用颊脂垫切除手术去除对侧颊脂垫。
颊脂垫切除手术是在口内做切口,因此无手术疤痕,颊脂垫切除手术的关键是去除的脂肪量要适度,不能损伤面神经和腮腺导管,因此颊脂垫切除手术并非谁都能做的,一定要找成熟的整形医生来做。
四、颊脂垫切除手术后的特点
术后几天之内吸脂的区域不会肿胀,而周边部位可能会肿胀,甚至出现淤斑。但在随后的1~2周内多自行消退。在此期间切口一般会顺利愈合,随之而来的是肿胀期,即手术阿大三四岁区域开始轻度的水肿。颊脂垫切除手术的1~2个月内吸脂区会发生深部组织变硬,皮肤麻木感,此种现象逐渐恢复。恢复后,脸形较术前明显瘦小。
五、取颊脂垫前准备工作
1、取颊脂垫术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认取颊脂垫术方案。
3、取颊脂垫术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
4、取颊脂垫术前不要化妆。
5、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期行取颊脂垫术。
6、男性要在取颊脂垫术前一周戒烟。
六、祛除颊脂垫术后注意事情包括
1、祛除颊脂垫手术有一定的风险,一定要与医生沟通。
2、术后5─7天拆线;
3、预防感染:抗菌素,保持口腔清洁;
4、冰袋冰敷,减少肿胀,局部制动固定;
5、祛除颊脂垫术后10天或14天使用化妆品,但注意不要用力;
6、祛除颊脂垫术拆线后可进行正常活动;
7、手术后数周方可进行剧烈活动;
8、并发症较少,几个月后再进行祛除颊脂垫术的评估;
七、去颊脂垫术后必备护理
1、避免进食刺激性食物如辣椒等。术后要严格遵医嘱服药及复诊,最好是留院观察。
2、术后创口会有一些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。术后病人不要急于吃止痛片,因为阿斯匹林类药物会加重创口出血,术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。
3、术后可对局部创口加压包扎或用冰袋冷敷,压力不宜过大,以免损伤手术部位。
4、去颊脂垫术后要好好休养,避免负重从而加重创口肿胀。
5、保证去颊脂垫手术部位清洁,防止感染,假使创口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水拭擦。
6、去颊脂垫术后15天之内尽可能避免手术部位沾水。[2]
八、去颊脂垫手术效果
颊脂垫就是脸颊部一块突起的脂肪组织,通过摘除一部分的颊脂垫就能够达到瘦脸的效果。去颊脂垫手术非常精确,医生会根据手术者的面部形态来决定去除颊脂垫的量,使得手术后手术者能够拥有一个完美弧线的瓜子脸,去颊脂垫手术的效果非常理想。
去颊脂垫手术的切口可以选择在口腔内,所以手术切口非常隐蔽,手术后不会留下任何痕迹的。手术后面部自然美观,让手术者摆脱肥胖脸型的困恼。去颊脂垫手术会采用局部麻醉方法,手术者在手术过程中不会感觉到疼痛的。手术者在进行手术前也要注意做好准备,这样的话会让手术更加安全的进行,效果更加好的。
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